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一橋ゼミナール押上校のご入会を検討して下さり、誠にありがとうございます。
受講コースや教科・受講日などの詳細事項につきましては、後日面談で直接ご相談させていただきますので、面談の希望日と時間帯をご記入下さい。
基本的にご希望日の日時にご都合がつかない場合は、こちらからメールあるいは電話にて折り返しご相談の連絡をさせていただきますので、その旨一番下の備考欄にご記入下さい。
下記の内容につきましては、入力必須項目となります。お手数ですがご入力下さい。
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小1
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中1
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中3
高1
高2
高3
浪人生
学校名
(浪人生は卒業校)
入会申込面談
希望日
月
1
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3
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月
日
1
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30
31
日
時
15
16
17
18
19
20
時30分
・上記時間帯にご都合がつかない場合は、ご希望の日程と時間
帯を一番下の備考欄にご記入下さい。
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(半角数字)
E-mail
(半角英数字)
下記の内容につきましては、自由入力となります。
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ある
ない
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算数/数学
上
中
下
国語(現代文・古文・漢文を含む)
上
中
下
英語
上
中
下
理科(物理・化学・生物・地学を含む)
上
中
下
社会(地理・歴史・公民を含む)
上
中
下
今お悩みやお困りのこと等、ご自由にご入力ください。
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